Määräaikainen kuntouttava arviointijakso

Asiakasohjaajan tekemän palvelutarpeen arvion ja asiakassuunnitelman pohjalta asiakkaalle aloitetaan kotihoidon määräaikainen kuntouttava arviointijakso. Määräaikaisella kuntouttavalla arviointijaksolla arvioidaan asiakkaan tämänhetkinen todellinen avuntarve moniammatillisesti. Moniammatilliseen tiimiin kuuluvat sairaanhoitaja, lähihoitajia, lääkäri sekä tarvittaessa fysioterapeutti. 

Määräaikaisen kuntouttavan arviointijakson aikana asiakkaalle voidaan aloittaa tarpeen mukaan erilaisia palveluita, esimerkiksi ateriapalvelut, turvapuhelin palvelut, kotikäynnit, lääkeautomaatti tai kuvapuhelin palvelu. Tarpeenmukaisten pal­ve­lui­den avul­la tuetaan asiakkaan toi­min­ta­ky­kyä ja omatoimisuutta niin, et­tä hän sel­viy­tyy päi­vit­täi­sis­tä toi­min­nois­ta mah­dol­li­sim­man itsenäisesti.

Määräaikainen kuntouttava arviointijakso kestää kahdesta neljään viikkoa. Määräaikaisen kuntouttavan arviointijakson aikana arvioidaan yhdessä asiakkaan ja omaisten tai läheisten kanssa palveluiden tarvetta RaiHC-toimintakykymittarin avulla.

Mikäli kotihoidon palvelut jatkuvat, asiakassuunnitelma päivitetään asiakkaan tavoitteen sekä hoidontarpeen mukaiseksi. Käyntiajat suunnitellaan yhdessä asiakkaan ja tarvittaessa omaisen kanssa sopiviksi, toiveet otetaan huomioon mahdollisuuksien mukaan. Jatkossa suunnitelmaa tarkistetaan ja päivitetään vähintään puolen vuoden välein.