Raskausajan diabetes
Sivun sisältö:
Raskausdiabetes eli gestaatiodiabetes on glukoosiaineenvaihdunnan häiriö, joka todetaan ensimmäisen kerran raskauden aikana. Raskausdiabetes on raskauden aikana ilmenevä sokeriaineenvaihdunnan häiriö, joka esiintyy noin joka viidennellä raskaana olevalla naisella ja toistuu usein seuraavissa raskauksissa.
Raskausdiabetekselle altistaa ennen raskautta oleva ylipaino, rasvamaksa, odottajan yli 40-vuoden ikä, aiemmin syntynyt suuri lapsi tai aikaisempi raskausdiabetes.
Raskausdiabetes voi vaikuttaa raskauden ja synnytyksen kulkuun sekä äidin että lapsen terveyteen. Se yleensä korjaantuu synnytyksen jälkeen, mutta lisää riskiä tyypin 2 diabetekseen. Aktiivisella ehkäisyllä ja hoidolla voi kuitenkin parantaa tilannetta ja vähentää myöhempiä sokeriaineenvaihdunnan häiriöitä ja lihavuutta.
Raskausdiabetes todetaan sokerirasituskokeella. Raskausdiabetekseen riittää yksikin poikkeava verensokeri mittausarvo.
- Paastoarvo ≥ 5,3 mmol/l
- 1 tunnin arvo ≥ 10,0 mmol/l
- 2 tunnin arvo ≥ 8,6 mmol/l
Voit lukea lisää raskausajan diabeteksesta Diabetesliiton sivuilta: Raskausdiabetes – sokeriaineenvaihdunnan häiriö – Diabetesliitto(avautuu uuteen ikkunaan, siirryt toiseen palveluun).
Sokerirasituskokeella on tarkoitus selvittää, sairastatko diabetesta. Sokerirasituskoe on 2 tuntia kestävä koe, joka tehdään lähes jokaiselle raskaana olevalle raskausviikoilla 24-28. Sokerirasituskoe voidaan tehdä jo raskausviikoilla 12-16, jos ylipainoa on paljon, tai jos on aiemmin ollut raskausdiabetes tai suvussa raskausdiabetesta on paljon.
Sokerirasituskoetta ei yleensä tehdä, jos raskaana oleva on alle 25-vuotias normaalipainoinen ensisynnyttyjä. Myöskään yli 40-vuotiaille uudelleen synnyttäjille ei koetta tehdä, jos aiemmissa raskauksissa ei ole esiintynyt poikkeavuuksia.
Sokerirasituskoe uusitaan 6-12 viikon kuluttua synnytyksestä, jos raskauden aikana on ollut lääkehoito diabetekseen ja muille äideille vuoden kuluttua synnytyksestä.
Sokerirasituskokeeseen mennään 12 tunnin ravinnotta olon jälkeen, jolloin verestä mitataan paastoarvo. Tämän jälkeen juodaan sokeria sisältävä liuos, jonka jälkeen verensokeri mitataan uudelleen 1 ja 2 tunnin kuluttua. Lisätietoa tutkimukseen valmistautumiseen:
Sokerirasituskokeeseen saat lähetteen omalta terveydenhoitajalta. Varaa aika sokerirasituskokeeseen: Ajanvaraus — NordLab.(avautuu uuteen ikkunaan, siirryt toiseen palveluun)Â
Ruokavaliohoito on keskeisessä osassa raskausdiabeteksen hoidossa. Suositeltavaa on säännöllinen ateriarytmi ja pienet ateria-annokset. Suositeltavaa on välttää nopeasti imeytyviä hiilihydraatteja, kuten sokeripitoisia juomia ja makeisia sekä vaaleista viljoista valmistettuja tuotteita. Suosi ruokavaliossasi pehmeitä rasvoja (kala, kasvismargariini) sekä runsaskuituisia täysjyväviljoja.
Liikkumalla kohtuullisesti voit vaikuttaa positiivisesti verensokeriarvoihin. Suositeltavaa on liikkua ainakin puolisen tuntia päivässä. Liikunta voi koostua arkiliikunnasta, kuten pihatöistä tai kävelylenkeistä.
Raskausdiabeteksen seurauksena sikiö voi kasvaa isoksi, jonka vuoksi sikiön painon kehitystä on tärkeä seurata. Raskausdiabetes altistaa lisäksi korkealle verenpaineelle ja raskausmyrkytykselle.
Aina ei pelkkä elintapahoito riitä raskausajan diabeteksen hoitoon, jolloin tarvitaan lääkehoitoa tueksi. Lääkehoitoa suositellaan raskaana olevan diabeteksen hoitoon, jos verensokerin paastoarvo on toistuvasti 5,5 mmol/l tai enemmän tai tunti aterian jälkeen 7,8 mmol/l tai enemmän.
Lääkehoidon tavoitteena on tukea syntyvän lapsen ja odottavan äidin hyvinvointia ja terveyttä. Lääkäri arvioi sinun tarpeesi yksilöllisesti.
Yleisimmin käytetyt lääkkeet raskausajan diabeteksen hoidossa ovat tablettihoitona Metformiini ja pistettävä insuliini. Lääkehoitoa toteutetaan raskauden loppuun saakka.
Verensokerin omaseurantaa tulee suorittaa, jos raskausdiabetes todetaan. Verensokerin omaseurannassa tavoitellaan seuraavia lukemia: paastoarvo alle 5,5 mmol/l ja 1 tunnin kuluttua ateriasta alle 7,8 mmol/l. Saat neuvolassa opastusta verensokerin omaseurannan tekemiseen.Â
Terveyskylässä on opastusvideo, jossa neuvotaan verensokerin mittaaminen: Opastusvideo verensokerin mittaamiseen(avautuu uuteen ikkunaan, siirryt toiseen palveluun).Â
Verensokerin mittaustulokset voit merkitä omaseuranta-vihkoon tai Omasoten kotiseurantalomakkeelle. Omasoten kotiseurantalomakkeelle pääset seuraavasta linkistä: Kainuun Omasote – kotiseurantalomake(avautuu uuteen ikkunaan, siirryt toiseen palveluun). Omasoten kotiseurantalomakkeen käyttäminen vaatii vahvana tunnistautumisen. Mikäli käytät Omasoten kotiseurantalomaketta, sinun täytyy antaa terveydenhuollon ammattilaisille oikeus katsella tallentamiasi tietoja.Â
Yleensä raskausajan diabetes päättyy synnytyksen jälkeen. Raskausajan diabetes lisää riskiä sairastua myöhemmin tyypin 2 diabetekseen. Tämän vuoksi on tärkeää raskauden jälkeen seurata verensokeriarvoja säännöllisesti perusterveydenhuollossa tai työterveyshuollossa.
Sokerirasituskoe uusitaan synnytyksen jälkeen:
Sokerirasituskokeet synnytyksen jälkeen:
- Jos olet saanut raskausdiabetekseesi lääkehoitoa, sokerirasituskoe pitää uusia 6–12 viikon kuluttua synnytyksestä.
- Jos raskausdiabetestasi on hoidettu ruokavaliohoidolla, sokerirasituskoe pitää tehdä noin vuoden kuluttua synnytyksestä.
